Awọn ipalara idaraya
1K 1 20.04.2019 (atunwo kẹhin: 20.04.2019)
Ibajẹ iṣọn-ẹjẹ jẹ o ṣẹ ti iduroṣinṣin ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn ohun-elo iṣan labẹ ipa ti oluranlowo ikọlu. Ṣe akiyesi pẹlu awọn ipalara ṣiṣi ati pipade. Le ṣe atẹle pẹlu o ṣẹ ti ipese ẹjẹ si apa isalẹ, bii ita tabi ẹjẹ inu.
Awọn ami iwosan ti awọn oriṣiriṣi oriṣi
Ewu ti ibajẹ iṣan yatọ si da lori ibajẹ ati iru.
Awọn aami aisan ti awọn ipalara ṣiṣi
Ifihan akọkọ wọn jẹ ẹjẹ ita. Ti alebu ọkọ ba bo nipasẹ didi ẹjẹ tabi awọn ara to wa nitosi, o le jẹ pipadanu ẹjẹ.
Ẹya ara ẹrọ ti iru awọn ipalara bẹ ni itankale ẹjẹ si awọn awọ asọ pẹlu iṣelọpọ atẹle ti awọn ọgbẹ. Pẹlu awọn ipalara pataki, awọn aye hemodynamic bajẹ, ati ipo iyalẹnu le dagbasoke.
Awọn ilolu ti o ṣe pataki julọ waye lati ibalokanjẹ si awọn ọkọ nla ati idagbasoke ẹjẹ ẹjẹ.
Ipa ti ibajẹ iṣan ni awọn ipalara ṣiṣi:
- o ṣẹ ti iduroṣinṣin ti ikarahun ita, lakoko ti awọn ipele ti inu ko bajẹ;
- nipasẹ ọgbẹ ti ogiri ọkọ;
- rupture ti iṣan tabi iṣan iṣan.
Awọn aami aisan ti awọn ipalara ti a pa
Awọn ọgbẹ ti iṣan ti o wa ni pipade ni a tẹle pẹlu iparun ọkọ intima. Ni ọran ti awọn ọgbẹ pẹlẹpẹlẹ ti o fa nipasẹ awọn nkan ti o buruju, awọn dojuijako dagba ninu Layer ti inu ọkọ oju omi. Ko si ẹjẹ ni ita. Ewu naa wa ni iṣeeṣe ti iṣelọpọ ti didi ẹjẹ inu iṣan, eyiti o le fa ischemia.
O Christoph Burgstedt - iṣura.adobe.com
Ipo ti idibajẹ ti o dara jẹ imọran niwaju rupture ipin kan ti intima ati apakan ti ipele ti aarin. Iru awọn ọgbẹ ti o waye ni ijamba kan, nigbati a ṣẹda apo apo kan ni agbegbe ti isthmus aortic nitori abajade fifọ didasilẹ.
Ibanujẹ ti o nira jẹ ẹya nipasẹ awọn iṣọn ẹjẹ nla ti n fun pọ awọn ara to wa nitosi.
Awọn ipalara ti o ni pipade jẹ ifihan nipasẹ awọn ifihan iwosan wọnyi:
- awọn aami aiṣan irora ti o nira, eyiti ko dinku labẹ iṣẹ ti awọn itupalẹ ati lẹhin idinku egungun;
- aini iṣọn-ẹjẹ ninu awọn iṣọn ni isalẹ aaye ipalara;
- pallor tabi cyanosis ti awọ ara;
- ọgbẹ ti o bo agbegbe nla kan.
Awọn iṣọn ara
Pẹlu ibajẹ si awọn ọkọ oju-omi inu, awọn aami aisan wọnyi ti o han:
- ṣiṣan ẹjẹ pupa;
- ẹjẹ ti o wuwo;
- hematoma nyara pọ pẹlu pulsation;
- ko si polusi ni isalẹ ipalara;
- bia, ati lẹhin awọ bulu ti awọ;
- isonu ti ifamọ;
- awọn irọra irora ti ko yi kikankikan wọn pada nigbati o ba n kan tabi fifọ ọwọ kan;
- aiṣedede iṣan, išipopada ti o lopin, titan si iwe adehun.
Fenisi
Ipalara ọkọ oju-omi iṣan jẹ ifihan niwaju ṣiṣọn ẹjẹ paapaa ti awọ dudu ti o lopolopo, edema ti ọwọ, wiwu ti awọn iṣọn agbeegbe. Awọn hematomas kekere ti wa ni akoso laisi pulsation. Ko si awọn ifihan ti ischemia, awọ ti iboji ti o wọpọ ati awọn olufihan iwọn otutu, awọn agbeka apa ko ni opin.
Ori ati ọrun ngba
Awọn ipalara ti o ni ibatan pẹlu eewu iku nitori:
- ipo to sunmọ ti awọn iho atẹgun ati awọn plexuses nafu;
- eewu ti ounjẹ ounjẹ ọpọlọ dinku nitori ilọ-ije, thrombosis, ischemia;
- niwaju pipadanu ẹjẹ ti o nira.
Rupture ti ọkọ oju-omi inu ni a tẹle pẹlu ẹjẹ ẹjẹ ti o lagbara tabi hematoma pulsating ti o wa ni ẹgbẹ ọrun. Ọgbẹ nyara bo agbegbe supraclavicular, nfi ipa si esophagus. Nigbakan awaridii kan wa sinu iho iho. Ipo yii le wa pẹlu ibajẹ si iṣọn ara.
Awọn ẹsẹ
Ifarahan ti ohun-elo ruptured yatọ da lori ijinle ati iwọn ọgbẹ naa. Niwọn igba ti awọn iṣọn nla ti awọn iṣọn ara ati awọn iṣọn wa ninu awọn ẹsẹ, ẹjẹ didan ti n jade le waye. Ipo yii jẹ pajawiri iṣoogun.
Ẹjẹ lati awọn iṣọn jẹ kikankikan, ṣugbọn tun nilo itọju iṣoogun. Abajade ti o dara julọ julọ jẹ ibajẹ si awọn capillaries. Pẹlu didi ẹjẹ deede, o yẹ ki a fi bandage aseptiki si ẹni ti o farapa.
Tani o larada
Itọju ailera ti awọn ọgbẹ ti iṣan, da lori awọn ayidayida ti gbigba wọn, wa laarin agbara ti ọgbẹ-ọgbẹ, dokita ologun tabi oniṣẹ abẹ iṣan.
Iranlọwọ akọkọ bi o ṣe le ṣe
Ibakcdun akọkọ nigbati ipalara ẹjẹ kan ba waye ni lati da pipadanu ẹjẹ silẹ. Iye iranlowo akọkọ da lori ibajẹ ati iru wọn:
- Hematoma. Ohun elo ti compress tutu si aaye ipalara.
- Rupture ti awọn iṣọn kekere tabi awọn ohun elo ẹjẹ. Nlo bandage titẹ.
- Isan-ẹjẹ. Titẹ sii aaye ipalara pẹlu ika kan ati fifẹ irin-ajo lori awọn aṣọ, labẹ eyiti o yẹ ki akọsilẹ kan pẹlu akoko gangan. Akoko elo ti o pọ julọ ti irin-ajo ko yẹ ki o kọja wakati kan fun awọn agbalagba ati iṣẹju 20 fun awọn ọmọde.
Ẹsẹ ti o farapa gbọdọ wa ni idaduro ṣaaju dide ọkọ alaisan. Olufaragba yẹ ki o wa ni ipo petele. Fun awọn ipalara ọrun, a gbọdọ fi bandage ti a yiyi si ọgbẹ naa.
Aisan
Imọ ti arun na, iye ati ipo rẹ da lori data lati awọn iwadii aisan:
- Olutirasandi Doppler. Gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn odi ati lumen ti awọn ohun elo ẹjẹ.
- Angiography ni tẹlentẹle. Ti lo lati ṣe awari sisan ẹjẹ ti ko ni nkan.
- Idanwo ẹjẹ yàrá. O le ṣee lo lati ṣe iwadii pipadanu ẹjẹ ati awọn ilolu miiran.
Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Ti alaisan ba ni itan-akọọlẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ilera alaisan nipasẹ olutọju-iwosan tabi onimọ-ọkan. Iwaju awọn ifihan ti aiṣedede nilo ifojusi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.
Itọju
Lẹhin gbigba wọle si ẹka ti traumatology tabi iṣẹ abẹ, awọn iwọn itọju wọnyi ni a lo si olufaragba naa:
- didaduro ẹjẹ;
- iṣẹ abẹ pajawiri;
- iṣẹ abẹ atunkọ, ṣe iranlọwọ lati mu pada sisan ẹjẹ ati iṣẹ-pada si awọn ọkọ oju omi akọkọ;
- fasciotomy;
- yiyọ ti agbegbe ti o kan ati aifọwọyi.
