Ọgbẹ-ọgbẹ (ọpa-ẹhin) - awọn aami aisan, itọju, asọtẹlẹ

O ṣẹ ti awọn isopọ ti ẹkọ iwulo ẹya ati ẹya ara eegun eegun ati eegun ni a pe ni ọgbẹ ẹhin. Aisedeede ti iru eleyi jẹ pipadanu pipadanu gbigbe, ni awọn ipo miiran pẹlu awọn abajade aidibajẹ.

Ipalara si ọpa ẹhin ati ọpa-ẹhin jẹ abajade ti isubu, awọn ijamba, awọn ile ti n wolulẹ, lilu tabi awọn iṣe ibinu miiran.

Awọn eniyan ti o ni idanimọ kan ti ọgbẹ ẹhin tabi fura si iru awọn ipalara bẹẹ ni a mu wa si iṣan-ara tabi traumatology, da lori ibajẹ ọran naa. Ti ipalara naa ba jẹ tito lẹtọ gẹgẹ bi ìwọnba, a gbe alaisan fun itọju nipa iṣan.

Sọri ti awọn ọgbẹ ẹhin

Ni ọdun 1997, Ile-iṣẹ ti Ilera ni Russia ṣe agbekalẹ eto iyasọtọ tuntun fun awọn aisan. Ifaminsi ti o peye diẹ sii, pẹlu ahbidi ati awọn ipo nomba, jẹ ki o ṣee ṣe lati faagun atokọ naa ki o ṣalaye ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ti awọn irufin.

Gẹgẹbi ICD-10, awọn aisan ti ọpa-ẹhin ni a pin labẹ lẹta S, awọn abajade ti awọn ipalara - T.

Ayẹwo ti o tọ fun ọ laaye lati sọ itọju ti o tọ. Ninu awọn ọgbẹ ẹhin, iyara ṣiṣe ipinnu ati ilana itọju ailera ni ipa lori alaisan siwaju agbara lati ṣetọju awọn iṣẹ mọto. Nitorinaa, ni ipele akọkọ, a ko ṣe ayẹwo ipo iṣẹ-ṣiṣe, ibajẹ awọn ipalara naa ni a ṣe akiyesi ati pe iṣẹ abẹ tabi itọju aibikita ti wa ni aṣẹ.

Mine magicmine - stock.adobe.com

Bibajẹ ti wa ni tito lẹtọ si awọn oriṣi akọkọ 3:

• Ti ya sọtọ.
• Ni idapọ - pẹlu awọn rudurudu ti ẹrọ ti awọn ara adugbo.
• Apapọ - idiju nipasẹ itanna, majele tabi awọn nkan miiran ti o mu ipo alaisan naa buru sii.

Sọri ti SCI tun wa ni ibamu si awọn abuda ti o ṣẹ:

• Ti wa ni pipade - laisi biba awọn asọ ti paravertebral asọ.
• Ṣii - laisi ilaluja sinu ikanni ẹhin.
• Awọn ọgbẹ tokun ṣiṣi jẹ ti awọn oriṣiriṣi pupọ:
  • Nipasẹ - ṣe afihan nipasẹ otitọ pe ohun ti o ti bajẹ eegun ẹhin kọja si ọkọ ofurufu naa.
  • Afọju - nitori idaduro nkan ni ikanni ẹhin.
  • Awọn tangent naa ni ipa lori ọpa ẹhin ni apakan.

Awọn ọgbẹ ṣiṣi ti o jẹ ti awọn isori 2 ati 3 ti pin si ibọn (shrapnel, ọta ibọn) ati aisi-ina (ge, ge, gún). Eyi ti o lewu julọ si igbesi aye ni ọta ibọn.

Awọn ipalara eegun eegun eegun ni a pin si awọn oriṣi atẹle:

• idapo (awọn abajade ti pinnu ni awọn ọsẹ 3 lẹhin imukuro ti ọpa-ẹhin, ti o yori si aiṣedeede ti iṣẹ atunṣe);
• gbọn;
• ẹjẹ tabi hematoma intracerebral;
• rupture ti ohun elo ligamentous capsular ti apa apa ẹhin ẹhin;
• dislocation ti vertebrae, le jẹ ti ibajẹ ti o yatọ;
• rupture disiki;
• fifọ, bakanna bi iyọkuro pẹlu rirọpo;
• funmorawon (ni iṣaaju, nigbamii, nla) pẹlu idagbasoke atẹle ti myelopathy funmorawon;
• awọn ọgbẹ si ọkọ akọkọ (ikọlu ọkan);
• orisirisi awọn ipalara ti awọn gbongbo ti awọn ara eegun eegun;
• pari awọn ọgbẹ ẹhin ẹhin ni o lewu julọ ati aiyipada.

© designua - stock.adobe.com

Iṣẹlẹ ti awọn rudurudu ni ọpọlọpọ awọn aaye ti ọpa ẹhin ti wa ni eto bi:

• Pupọ - awọn rudurudu ni eegun nitosi tabi awọn disiki eegun.
• Multilevel - ibajẹ si eegun tabi awọn disiki ti o jinna si ara wọn.
• Ipele olona pupọ - darapọ awọn abuda ti awọn oriṣi meji ti tẹlẹ.

Awọn aami aisan ni awọn oriṣiriṣi awọn ọran

Awọn aami aiṣan ti ọpa ẹhin ni o lọra ibẹrẹ ati ki o ṣọ lati yipada ni akoko pupọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe iku apa kan ti awọn sẹẹli aifọkanbalẹ ni akoko nla, nigbamii iparun nla le waye. Wọn fa ibinu nipasẹ awọn ifosiwewe wọnyi: iparun ara ẹni ti awọn ara ti o ni alebu, aini awọn paati ti ijẹẹmu, ekunrere atẹgun ti ko dara, ọti mimu.

Ilana ti arun naa jẹ ẹya nipasẹ awọn ayipada kan o ti pin si awọn akoko:

• ńlá - 3 ọjọ lẹhin ipalara;
• ni kutukutu - ko ju ọjọ 30 lọ;
• agbedemeji - Awọn ọjọ 90;
• pẹ - ọdun 2-3 lẹhin ijamba naa;
• iṣẹku - awọn abajade lẹhin ọdun pupọ.

Awọn ipele akọkọ jẹ ifihan nipasẹ awọn aami aiṣan pẹlu awọn ifihan ti iṣan ti o nira: isonu ti ifamọ, paralysis. Awọn akoko nigbamii ni a ṣalaye ninu awọn ayipada abemi: negirosisi, ibajẹ.

Aworan iwosan da lori aaye ti ipalara ati idibajẹ ti rudurudu naa. Awọn ifosiwewe iṣẹlẹ ti ipalara kan pato ni a tun ṣe akiyesi. Gbogbo eyi ni o yẹ ki a gbero ni ọna eto.

Gbogbo awọn oriṣi ti awọn ọgbẹ ẹhin ara ni awọn aami aisan ti ara wọn ati ninu ọpa ẹhin kọọkan wọn fi ara wọn han yatọ si (obo, itan-ara ati lumbar). A yoo ṣe akiyesi eyi ni awọn tabili ni isalẹ.

Awọn ọgbẹ gbongbo eegun

Awọn ọgbẹ ẹhin ara eegun

Awọn ariyanjiyan ninu ọpa ẹhin

Awọn ijiroro ninu ọpa ẹhin jẹ ida pẹlu awọn ifihan atẹle:

Fere gbogbo awọn ọgbẹ ẹhin ni o ni nkan ṣe pẹlu otitọ pe ifamọ lẹsẹkẹsẹ parẹ ni aaye ti ipalara. Ipo yii wa, o da lori ibajẹ ti awọn lile, lati awọn wakati meji si ọjọ pupọ.

Fifun pa

Nigbati a ba fun pọ, awọn aami aisan yoo jẹ bakanna laibikita ipo ti ipalara naa:

• Ipadanu apakan ti ifamọ.
• Irora.
• Ipa sisun.
• Ailera.
• Cramping.
• Aibuku moto.

Idapo

Pẹlu awọn ifunra, alaisan ni rilara pipadanu igba diẹ ti awọn iṣẹ mọto, aiṣedeede ifaseyin, ailera ninu awọn iṣan, gbogbo awọn ami farahan ni kiakia, tẹlẹ ni awọn wakati akọkọ.

Awọn eegun eegun

Ni ọran ti awọn fifọ, awọn aami aisan jẹ atẹle:

Awọn eegun jẹ ẹya aiṣedeede lapapọ ti iṣẹ ti ara, ifamọ parun, awọn aye ti iṣẹ adaṣe ti awọn apa isalẹ dinku.

Awọn iyọkuro

Awọn iyọkuro jẹ ẹya nipasẹ awọn aami aisan wọnyi:

Rupture ti ọpa-ẹhin

Ẹkọ-aisan ti o ṣọwọn ati ti o nira - rupture ti ọpa-ẹhin, jẹ ẹya nipasẹ awọn aami aisan wọnyi:

• Irora nla ni aaye ti ipalara, igbagbogbo ko le farada.
• Isonu ti aibale okan ati paralysis pipe bi awọn iyalẹnu ti ko ṣee ṣe iyipada ni agbegbe ti o wa ni isalẹ rupture.

Itọju pajawiri Ipapa Ẹtan

Ifura ti ọgbẹ ẹhin nilo ipe kiakia fun iranlọwọ ti o pe. O ti ni eewọ muna lati ṣe eyikeyi iṣe laisi eto ẹkọ iṣoogun. Ifọwọyi eyikeyi pẹlu olufaragba le jẹ apaniyan.

Ni ọran ti awọn ọgbẹ ẹhin nitori abajade ijamba, o jẹ iyọọda lati pese iranlọwọ laarin ilana ti awọn iṣeduro wọnyi:

• Lati yago fun idibajẹ ti n pọ si, alaisan ti wa ni titunse. Ni ọran ti awọn ọgbẹ ọrun, wọn farabalẹ gbe kola ti o lagbara, ti a tun pe ni kola Philadelphia.
• Ni ọran ti awọn ọgbẹ ti o nira ti o fa iṣoro ninu mimi, fa atẹgun atẹgun ti o tutu nipa lilo silinda atẹgun pẹlu asomọ iboju iyọkuro. O le ra ni ile elegbogi nitosi. Ti iṣeeṣe ti mimi laipẹ ba bajẹ, a ti fi tube pataki sinu trachea ati pe eefun atọwọda ti awọn ẹdọforo yoo ṣe.
• Ti alaisan ba padanu ẹjẹ nitori abajade ibalokanjẹ, a ṣe abẹrẹ iṣan ti Refortan 500 ati crystalloids. Awọn ifọwọyi wọnyi yoo mu titẹ ẹjẹ pada sipo.
• Ti ipalara naa ba pẹlu irora nla, a ti itasi analgesic.

Aṣeyọri ninu itọju awọn ọgbẹ ẹhin ni igbẹkẹle da lori iyara ti iranlọwọ akọkọ. Ti o ba rii ẹni ti o ni ipalara, o ti gbe lọ si ile-iwosan ni kete bi o ti ṣee.

© TeraVector - stock.adobe.com

Iranlọwọ akọkọ fun eegun eegun

Awọn ifihan ipaya ọpa-ẹhin jẹ abajade ti ipalara nla. Ni iru ipo bẹẹ, iranlọwọ akọkọ si olufaragba yoo jẹ iyara ati gbigbe ọkọ oju-omi ti o to si ile-iwosan.

A le damo ọpa-ẹhin nipasẹ awọn abawọn atẹle:

• Awọn ayipada ninu iwọn otutu ara ati wiwu.
• Dysfunction ti awọn ara inu.
• Alekun titẹ.
• Arrhythmia.

Ibanujẹ waye bi abajade awọn rudurudu ninu ọpa-ẹhin ati pe o le ja si nọmba awọn abajade ti o buruju. Alaisan ti wa ni ipilẹ lori aaye lile, gbe e dojukọ oke tabi isalẹ.

Yiyan ipo taara da lori ipo ti wọn ti ri olufaragba naa. Nigbati wọn ba nlọ, wọn ṣetọju ipo ti ara eyiti eniyan wa lati le yago fun awọn abuku siwaju ati ibajẹ ipo naa.

Ni ọran ti mimi iṣoro, rii daju pe itọsi ti awọn ipa ọna. Ti ṣe atẹgun atọwọda.

Awọn akoko ti ipalara

Awọn ibajẹ ti pin si awọn akoko:

• Awọn ọjọ 2-3 akọkọ ipele nla naa duro. Ni akoko yii, o nira lati fa awọn ipinnu nipa irisi ipalara naa, niwọn igba ti a fihan awọn ami ti ipaya ẹhin.
• Meji si mẹta ọsẹ lẹhin ipalara ni akoko ibẹrẹ. O jẹ ẹya nipasẹ iṣẹ ifaseyin ti o bajẹ ati ifọnọhan. Si opin ipele yii, ipaya ọpa ẹhin rọ.
• Aworan tootọ ti awọn irufin jẹ afihan nipasẹ akoko agbedemeji. Iye akoko rẹ jẹ awọn oṣu pupọ. Ni aiṣe ibajẹ si neuron ọkọ keji ni lumbar ati awọn okun inu, awọn ifaseyin ti wa ni imupadabọ, ati ohun orin iṣan pọ si.
• Akoko ikẹhin tẹsiwaju jakejado aye. Didi,, ara ṣe atunṣe awọn iṣẹ abayọ rẹ, aworan ti iṣan duro.

Ni igba akọkọ lẹhin itọju, awọn igbese imularada, mejeeji ti iṣoogun ati ti awujọ, ṣe pataki. Paapa fun awọn olufaragba ti o gba ipo alaabo.

At tatomm - stock.adobe.com

Awọn ọna iwadii

Awọn iwadii bẹrẹ pẹlu ifọrọwanilẹnuwo olufaragba tabi awọn ẹlẹri ti ijamba naa. Ẹrọ ati awọn ọna ẹrọ ti ayewo ni idapo pẹlu iṣan-ara. Dokita ṣe ayewo ati palpates.

Ninu ilana ti gbigba data ati ṣiṣe ayẹwo kan, dokita naa nifẹ si akoko ti ipalara ati awọn isiseero ti iṣẹlẹ naa. O ṣe pataki nibiti alaisan ti ni rilara isonu ti ifamọ ati awọn iṣẹ mọto. Lakoko idanwo naa, wọn wa ni iru awọn agbeka ti awọn imọlara irora pọ si tabi dinku.

Ti a ba mu olujiya naa lọ si ile-iwosan, awọn ẹlẹri ẹlẹri gbọdọ sọ boya boya olufaragba naa gbe lẹhin ti o gbọgbẹ.

Awọn rudurudu ti iṣan ti o han lẹsẹkẹsẹ lẹhin ọgbẹ tọkasi ọgbẹ ẹhin. Ti, laisi isansa ti ọpa ẹhin, alaisan naa ndagba awọn ami nipa iṣan, ẹnikan le ro tete tabi pẹ funmorawon ti ọpa ẹhin ati awọn gbongbo rẹ nipasẹ hematoma tabi eegun ti o bajẹ tabi awọn ẹya kerekere ti o sọkalẹ sinu ikanni ẹhin.

Pipadanu iranti ni kikun tabi apakan nilo idanwo ọpọlọ. Ni iru awọn ọran bẹẹ, ayẹwo jẹ ibamu, pẹlu X-ray ati iwadii palpation. Isonu ti ifamọ ni awọn agbegbe kan ṣe pataki idanimọ, nitorina, gbogbo awọn ọna to wa ti iwadii ohun elo ni a lo. Titi di isisiyi, a ṣe akiyesi redio ti o yarayara ati ọna ti o tọ julọ ti ayẹwo; CT ati MRI tun ṣe ilana.

My Kadmy - iṣura.adobe.com

Gẹgẹbi abajade ti idanwo akọkọ ti ita, awọn abuku ti ara han ati awọn aaye ti o ṣee ṣe ti ipalara ni a ṣe akiyesi. Ni ibamu si eyi, a ṣe ilana awọn ẹkọ atẹle. Hematomas ati awọn irẹwẹsi ni agbegbe ẹkun-ara tọka awọn egugun ti o ṣee ṣe, awọn ruptures ẹdọfóró ati awọn ipalara miiran. Awọn abawọn ti o han ni agbegbe thoracolumbar le wa pẹlu pẹlu ipalara si awọn kidinrin, ẹdọ ati ẹdọ.

Nigbati o ba nṣe ayẹwo awọn ọgbẹ ẹhin, ko ṣee ṣe lati pinnu iṣọn-ara iṣan ti eegun eegun nipasẹ fifẹ, iru ifọwọyi yorisi ibajẹ afikun si awọn ọkọ ati awọn ara inu.

Awọn idanwo ohun elo ni a ṣe lati ṣalaye agbegbe, iseda ati awọn idi ti funmorawon, awọn ẹya ti ọgbẹ ẹhin.

Itọju

Ti a ba fura si ọgbẹ eegun kan, a ṣe iṣiṣẹru akọkọ. Ti a ba rii eniyan ti o farapa daku, ni ibi ti awọn ijamba tabi lẹhin lilu, agbegbe ẹhin naa tun jẹ diduro ṣaaju iṣayẹwo ati imukuro awọn ọgbẹ ẹhin.

Awọn ipo wa ninu eyiti a tọka si ilowosi iṣẹ abẹ kiakia:

• ilosoke igbagbogbo ninu awọn ami neuralgic, ti ipalara ko ba tẹle pẹlu ipaya eegun;
• idena ti awọn ikanni nipasẹ eyiti iṣan cerebrospinal gbe;
• fun awọn irufin ti iṣan ọpa ẹhin nipasẹ awọn nkan fifun;
• ida ẹjẹ ninu eegun eegun, ti o buru si nipasẹ idena ti iṣan ti iṣan cerebrospinal;
• ṣe ayẹwo pẹlu funmorawon ti ọkọ akọkọ ti ọpa ẹhin;
• awọn rudurudu ti awọn apa moto ti ọpa ẹhin pẹlu ihuwasi riru, ti o jẹ eewu ti atunwi tabi funmorawon igbakọọkan ti ọpa ẹhin.

Awọn iṣẹ ni a tako ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• ipo iya-mọnamọna pẹlu awọn iduroṣinṣin riru (iṣọn-ẹjẹ tabi ọgbẹ);
• awọn ipalara pẹlu aiṣedede aiṣedede ti awọn ara inu;
• ibajẹ ọgbẹ ọpọlọ ti o buru pupọ, fura si hematoma intracranial;
• awọn aarun concomitant ti o tẹle pẹlu ẹjẹ.

Iṣẹ iṣe-abẹ fun funmorawon eegun eegun ni a ṣe ni kiakia. Awọn iyipada ti ẹkọ-ara ti ko ni iyipada waye laarin awọn wakati 8 lẹhin ipalara. Nitorinaa, alaisan lẹsẹkẹsẹ lọ si apakan itọju aladanla tabi ile-iṣẹ itọju aladanla, nibiti gbogbo awọn ilodi si iṣẹ abẹ ti wa ni pipaarẹ ni kiakia.

Akoko imularada lẹhin ti ọgbẹ ẹhin kan gun. Olufaragba naa wa labẹ iṣakoso awọn dokita, awọn onimọ-jinlẹ nipa iṣan-ara, awọn oniwosan-ọrọ ati awọn oniwosan imularada. O gbagbọ pe apapọ ti itọju ti ara ati itọju ailera jẹ doko julọ julọ lakoko akoko imularada.

Asọtẹlẹ

O fẹrẹ to 50% ti awọn eniyan ti o ni awọn eegun eegun ku ni akoko iṣaaju, ọpọlọpọ ninu wọn ko de awọn ile-iṣẹ iṣoogun paapaa. Lẹhin iṣẹ abẹ, oṣuwọn iku ku dinku si 4-5%, ṣugbọn o le dide si 75% da lori idibajẹ ti awọn ọgbẹ, didara itọju ilera ati awọn nkan miiran ti o jọmọ.

Imularada kikun tabi apakan ti awọn alaisan pẹlu SCI waye ni iwọn 10% ti awọn iṣẹlẹ, ṣe akiyesi pe ọgbẹ naa ni gige. Pẹlu awọn ọgbẹ ibọn, abajade ọjo ṣee ṣe ni 3% ti awọn iṣẹlẹ. A ko yọ awọn ilolu ti o waye lakoko isinmi ile-iwosan kuro.

Awọn iwadii ni ipele giga, awọn iṣiṣẹ lati ṣe idiwọ ẹhin ẹhin ati imukuro awọn ifosiwewe funmorawon dinku awọn eewu ti abajade odi. Awọn ọna gbigbe ti ode oni ṣe iranlọwọ lati gbe alaisan ni iyara, yiyo awọn abajade odi ti igba pipẹ ti ailagbara.

Awọn ipa

Eyikeyi ọgbẹ ẹhin ni a tẹle pẹlu paralysis. Eyi waye bi abajade idalọwọduro ninu iṣẹ ti awọn sẹẹli nafu. Iye akoko ati yiyipada idibajẹ duro da lori ibajẹ ti ọgbẹ ati didara itọju.

O le sọ nipa awọn abajade ti ipalara lẹhin awọn ọsẹ 8, nigbakan kere. Ni ayika asiko yii, ipaya eefin eefin danu ati aworan fifin ti ibajẹ han. Nigbagbogbo ni akoko yii a ti fi idi idanimọ akọkọ mulẹ.

Awọn abajade ti ko ni idibajẹ waye nigbati a ti fọ ọpa ẹhin, eyiti o yori si isinmi anatomiki pipe.

Awọn abajade ati awọn ilolu ti ọgbẹ ẹhin ọgbẹ ti pin si:

• Aarun ati iredodo - waye ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko, ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ si ile ito ati awọn ọna atẹgun.
• Neurotrophic ati awọn rudurudu ti iṣan - han bi abajade ti iṣan ati atrophy eto ara. Lakoko akoko ibẹrẹ, eewu ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ jin ga.
• Dysfunction ti awọn ara ibadi.
• Awọn ailera Orthopedic - scaliosis, kyphosis, aisedeede ti awọn agbegbe ti o bajẹ ti ọpa ẹhin.

Wo fidio naa: TİKTOK The Plastique Tiara. Yeni Akım (KọKànlá OṣÙ 2024).