Idapọ ẹdọfóró: awọn idi, iwọn, ayẹwo ati itọju * Agbelebu

Awọn ipalara idaraya

2K 0 04/01/2019 (atunwo kẹhin: 04/01/2019)

Idapọ ẹdọfóró jẹ ibajẹ si àsopọ ẹdọfóró ti o waye labẹ ipa ti oluranlowo ikọlu: mọnamọna ẹrọ fifin tabi fifunpọ ti àyà. Ni ọran yii, a ko ru iduroṣinṣin ti pleura visceral.

Awọn idi

Idi akọkọ ti ẹdọfóró ti o gbọgbẹ jẹ ipa ipọnju lori àyà nitori ikọlu kikankikan pẹlu nkan didan tabi igbi eegun kan. Pathology waye ni aaye ti ipa ati ipa-ipa.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iru awọn ipalara jẹ abajade ti ijamba kan. Ninu ijamba mọto ayọkẹlẹ kan, awọn awakọ lu iwe idari pẹlu awọn àyà wọn o si farapa. Idarudapọ ti awọn ẹdọforo ati fifun awọn ara jẹ ṣee ṣe nitori titẹkuro ti àyà pẹlu awọn ohun wuwo ati ja bo lati ori oke kan sẹhin tabi ikun.

Bibajẹ

Agbara ipa ipa-ẹrọ ati iwọn oju ti oluranlowo ikọlu taara ni ipa lori iru ibajẹ si awọn ẹdọforo. Da lori agbegbe ti agbegbe ti o kan, pathology jẹ sanlalu tabi agbegbe. Ipo ati iye ti agbegbe ifigagbaga jẹ pataki fun ṣiṣe ayẹwo aworan iwosan ati ṣiṣe asọtẹlẹ kan.

Idarudapọ nla ti awọn ẹdọforo le ja si iku eniyan ti o farapa ni aaye pajawiri.

Ti o da lori ibajẹ ilana ilana pathological, awọn iwọn wọnyi ni a ṣe iyatọ:

Iwọn fẹẹrẹ. Ibajẹ ẹdọforo ni opin si awọn awọ ara. Awọn iṣẹ-ṣiṣe ko ju awọn ipele ẹdọforo meji lọ. Ko si wahala atẹgun.
Apapọ. Ipalara naa bo ọpọlọpọ awọn apa ti ẹya ẹdọfóró. Awọn agbegbe lọtọ ti fifun parenchyma, ibajẹ iṣan. Ikuna atẹgun jẹ iwọntunwọnsi. Ẹjẹ naa ni idapọ pẹlu atẹgun nipasẹ ida 90 tabi diẹ sii.
Eru. Agbegbe ti o gbooro ti ibajẹ si àsopọ alveolar. Fifun ati ibajẹ si awọn ipilẹ gbongbo. Din akoonu atẹgun ninu ẹjẹ agbeegbe.

Awọn aami aisan

Ẹdọfóró ti o gbọgbẹ nira lati mọ ni awọn wakati akọkọ lẹhin ipalara. Nitori eyi, awọn oṣiṣẹ iṣoogun nigbagbogbo ni aṣiṣe ni ṣiṣe ayẹwo kan, ṣe ayẹwo aworan iwosan bi abajade ti pipa ti àyà tabi awọn egungun egungun. Eyi di idi fun itọju ti ko tọ.

Awọn aami aiṣan ti iwosan ti idapọ ẹdọfóró:

Pọ ninu awọn rudurudu ti atẹgun (kukuru ẹmi).
Wiwu ati hematoma ni aaye ti isomọ ipa.
Iwaju gbigbọn tutu.
Cyanosis.
Alekun ninu nọmba ti awọn aiya ọkan ni isinmi.
Hemoptysis. Aisan yii n farahan ararẹ ni ọna ti o nira tabi alabọde ti ilana aarun (waye lakoko awọn ọjọ akọkọ lẹhin ipalara).
Idinku ninu titẹ ẹjẹ.
Mimi aijinile, awọn imọlara irora lakoko ẹmi mimi.

Nitori ikojọpọ ẹjẹ ninu awọn ohun elo asọ, ilosoke ninu iwọn didun ti àyà waye. Pẹlu iwọn aiṣedede ti Ẹkọ aisan ara, isunmi pipe ti mimi waye. Ni idi eyi, a nilo imularada lẹsẹkẹsẹ.

Aisan

O ni lati daju pe olufaragba yẹwo nipasẹ oniwosan ọgbẹ tabi oniṣẹ abẹ ọgbẹ. Dokita naa ṣalaye awọn ayidayida ti ipalara ati ṣe iwadii iwadii ti alaisan. Awọn ọna wọnyi ni a lo lati jẹrisi idanimọ naa:

Iwadi nipa ti ara. Pẹlu iranlọwọ ti palpation, dokita ṣe ipinnu ilosoke ninu irora nigbati o tẹ lori ẹhin tabi agbegbe ẹkun-ara ni aaye ti ọgbẹ naa. Pẹlu diẹ ninu awọn ipalara, o ṣee ṣe lati ni imọran agbegbe ti egungun egungun. Auscultation ti awọn ẹdọforo n gba ọ laaye lati gbọ awọn rales ti o tutu ni agbegbe ti o bajẹ.
Awọn idanwo yàrá. Lati le ṣe iyasọtọ ifun ẹjẹ inu, idanwo ẹjẹ ni a ṣe. A ṣe iwadii sputum lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o tọka ibajẹ ẹdọfóró. Iwọn hypoxemia jẹ ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe ayẹwo akopọ gaasi ẹjẹ. Ipele ekunrere atẹgun ti tọka nipasẹ itọsi ohun elo.
Iwadi tan ina. Ìtọjú X-ray n gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn agbegbe ti infiltration ti àsopọ ẹdọfóró ni aaye ti ipalara ni awọn ọjọ diẹ lẹhin ipalara. Iyẹwo X-ray jẹ imọran ti o ba jẹ pe awọn egungun egungun, pneumo- ati hemothorax ni ifura. A ṣe iṣeduro CT fun awọn pathologies ti o nira pupọ. Pẹlu iranlọwọ rẹ, a ti ri rupture ẹdọfóró, pneumocele ati atelectasis.
Bronchoscopy. O ti lo fun awọn itọkasi kedere. Pẹlu iranlọwọ rẹ, orisun ti ẹjẹ lakoko hemoptysis ti pinnu. Pẹlú pẹlu idanwo endoscopic, awọn tubes bronchial ti wa ni imototo.

Ajogba ogun fun gbogbo ise

Awọn aami aisan ti ẹdọfóró ti o gbọgbẹ farahan diẹ ninu igba lẹhin ọgbẹ. Nitori eyi, pipese iranlowo ti akoko ko ṣee ṣe. Awọn eka ti awọn iṣẹ amojuto fun ẹdọfóró ti o fẹrẹ fẹrẹ jọra si iranlọwọ akọkọ fun awọn ipalara miiran:

Compress tutu (iṣẹju 15). O ti lo lati dinku wiwu ati mu irora kuro. Awọn tutu ni ipa ihamọ lori awọn ohun elo ẹjẹ ati idilọwọ awọn hematomas.
Immobilisation. A gbọdọ pese olufaragba pẹlu isinmi pipe. Yipada eyikeyi yẹ ki o yee.
Àwọn òògùn. O jẹ eewọ lati lo eyikeyi awọn iyọdajẹ irora tabi awọn egboogi-iredodo. Wọn le ja si iwadii aiṣedede.

Itọju

Ti a ba fura si ẹdọfóró eniyan lati pa, o jẹ dandan lati yara wa ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ fun ọjọ pupọ ni ile-iṣẹ abẹ tabi ibalokanjẹ. Itọju Konsafetifu ti Ẹkọ aisan ara pẹlu:

Akuniloorun. Lilo awọn oogun egboogi-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu.
Iderun ti DN ti o tobi. Aisan atẹgun, itọju idapo-idawọle ati awọn homonu corticosteroid ti lo. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, a gbe alaisan lọ si eefun atọwọda.
Idena ti ẹdọfóró. Ni ọran ti awọn pathologies ti iṣẹ idominugere ti atẹgun atẹgun, awọn ọna atẹgun ti wa ni imototo. O ni imọran lati ṣe ilana itọju aporo.

A lo iṣẹ-abẹ fun awọn iyọkuro ti o tobi tabi ibajẹ iṣan.

Lakoko akoko imularada, a ṣe ilana itọju ailera, ifọwọra ati adaṣe-ara.

Awọn ilolu

Hematoma ti agbegbe ẹkun-ara jẹ abajade ti ko lewu julọ ti ẹdọfóró ti o gbọgbẹ. Awọn ilolu to ṣe pataki pẹlu: ikuna atẹgun, ẹdọfóró, pneumotrax, ẹjẹ, hemothorax, ati pipadanu ẹjẹ.

Asọtẹlẹ ati idena

Alaisan kan ti o ni idapọ agbegbe ti ẹdọfóró naa bọsipọ laisi awọn ilolu laarin ọsẹ meji. Ipa ọgangan ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ gbogbogbo. Idagbasoke awọn abajade ti o nira ṣee ṣe ni isansa ti itọju to peye, ni awọn alaisan agbalagba ati ni iwaju awọn pathologies concomitant. Awọn ọgbẹ jinlẹ ti o jinlẹ, awọn okun ati fifun ara ti ẹdọfóró ẹdọfóró le ja si iku ti olufaragba naa.

Ibamu pẹlu awọn igbese aabo ara ẹni fun ọ laaye lati yago fun iṣẹlẹ ti ipalara. Idena ti awọn ilolu ti kutukutu ati pẹ ti ibalokanjẹ ni ipese ti itọju iṣoogun ti akoko.

kalẹnda ti awọn iṣẹlẹ

awọn iṣẹlẹ lapapọ 66