Dislocation Patellar jẹ inaro rẹ, petele tabi yipo iyipo lati inu iho intercondylar ti tibia (awọn koodu M21.0 ati M22.1 gẹgẹbi ipin ICD-10). Pẹlu iru ipalara bẹ, irora nla waye lẹsẹkẹsẹ, a ti dẹkun iṣipopada orokun, iṣẹ atilẹyin ti ẹsẹ ti wa ni apakan tabi sọnu patapata. Niwọn igba ti awọn aami aisan naa jọra si ti iyọkuro orokun, ayẹwo ti o peye ni ṣiṣe nipasẹ dokita kan nipa lilo awọn egungun-x. Lẹhin eyini, a ti da patella pada si ipo rẹ ati pe a ṣe ilana itọju siwaju - imukuro pipe ti ẹsẹ fun akoko ti ọsẹ mẹta si oṣu kan ati idaji tabi iṣẹ abẹ. Nikan ni 25% ti awọn iṣẹlẹ iru awọn iyọkuro waye bi abajade ti ipalara, iyoku jẹ nitori awọn iṣọn ara ailera ati awọn isan, ọpọlọpọ awọn abawọn ti orokun tabi isẹpo abo.
Ẹkun ati patella anatomi
Ọkan ninu awọn ara akọkọ ti o ṣe idaniloju rin gigun, ṣiṣiṣẹ ati n fo ni apapọ orokun. O ni eto ti eka kan ati pe o ni:
- Tibia, fibula ati abo, patella (patella).
- Meji intra-articular ati marun awọn isopọ alapọpọ.
- Awọn baagi synovial marun.
- Awọn ẹgbẹ iṣan mẹta (iwaju, ẹhin ati ti inu).
A ṣe patella naa lati ara ti kerekere lakoko idagbasoke eniyan (nipa ọdun meje). O ni apẹrẹ ti onigun mẹta tabi jibiti tetrahedral pẹlu awọn igun yika. Apakan inu rẹ (oke gigun ti a bo pelu kerekere hyaline) wa ninu iho aarin abo ti abo naa. Apa pẹpẹ naa kọju si ita ti apapọ, ati pe a so mọ lati isalẹ nipasẹ iṣọn ara rẹ si tibia, ati lati oke si awọn isan ti iṣan abo abo quadriceps. Patella n pese aabo lati ibajẹ ati iduroṣinṣin ipo awọn ẹya ti apapọ orokun, ati pe nigba ti o ba gbooro sii, o n gbe agbara awọn iṣan itan daradara si ẹsẹ isalẹ.
© Teeradej - stock.adobe.com
Awọn iru
Awọn ipalara Patellar pin si:
- Nitori iṣẹlẹ:
- ipa ikọlu ita;
- aisedeedee tabi ti ipasẹ, gẹgẹbi abajade ti arun na, awọn iyipada abayọ ni apapọ orokun.
- Ninu itọsọna ti nipo:
- ita;
- iyipo;
- inaro.
- Nipa iwọn ibajẹ:
- ina ati alabọde - iyipada diẹ si ipo patella laisi rupture ti awọn ligament;
- ńlá - rirọpo akọkọ, eyiti o tẹle pẹlu gbigbepo pipe ti patella ati iparun awọn ẹya agbegbe: kerekere, awọn ligament;
- ihuwa - tun ṣe ni ọpọlọpọ awọn igba nitori awọn iyipada aarun ninu ayika, iyọkuro tabi subluxation.
© designua - stock.adobe.com
Awọn idi
Bọọlu afẹsẹgba, gbigbe gigun, fifo, kan si awọn ọna ti ologun ati awọn ere idaraya miiran, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ẹdọforo lojiji, ṣubu, fifun si orokun ati awọn ẹrù nigbagbogbo lori apapọ orokun, nigbagbogbo ma nsaba si awọn rudurudu ikọlu ti patella ati awọn pathologies bii iparọ-aye (gbigbe nipo to ẹgbẹ ti ita) ati osteochondropathy (awọn iyipada degenerative ninu ẹya ara kerekere).
Awọn iyọkuro le waye nitori idagbasoke ajeji tabi idagbasoke idagbasoke ti awọn paati apapọ. Awọn ipalara ikunkun atijọ tabi awọn ayipada degenerative ninu awọn ẹya rẹ nitori aisan tabi iṣẹ abẹ tun le fa ipalara.
Awọn aami aisan
Ni awọn ọran akọkọ, irora ti ko ni ifarada nigbagbogbo wa lẹsẹkẹsẹ, rilara ti apapọ orokun ti n fo jade ati pe a ti dina iṣipopada rẹ. Ninu ipalara nla, rupture pipe ti awọn ligament ati iparun ti kerekere le waye.
Pẹlu iyọkuro, patella fi oju ibusun rẹ silẹ patapata ati awọn iyipada:
- Si apa ọtun tabi apa osi pẹlu yiyọ kuro ni ita - aibanujẹ han ni oju ni aarin orokun, ati tubercle ti ko ni nkan han lati ẹgbẹ.
- Ni ayika ipo inaro ni rirọpo ti torsional - apakan aarin ti apapọ ti wa ni ti o gbooro nipa ti ẹda.
- Oke tabi isalẹ pẹlu iyọkuro inaro - lẹsẹsẹ, patella wa ni ipo kan loke tabi isalẹ deede.
Nigbagbogbo, kneecap gba ipo deede lori ara rẹ nigbati ẹsẹ ba gun. Ipa ti irora dinku, edema yoo han. A ko da iṣipopada apapọ pada ati ẹjẹ ẹjẹ sinu iho rẹ ṣee ṣe. Ti o da lori iru ọgbẹ, irora ti wa ni agbegbe ni agbegbe ti retinaculum medial, ita femoral condyle, tabi eti aarin patella.
Ni ibere ki o ma ṣe dapo ipinya pẹlu fifọ ti apapọ, ayẹwo gbọdọ wa ni pàtó nipa lilo X-ray kan.
Pẹlu subluxation, ailera aisan jẹ irẹlẹ. Iṣipopada ti orokun jẹ fere ailopin, iyọkuro ti patella jẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi si deede. Nigbati o ba tẹ tabi fifin, o han: fifọ, awọn imọlara isubu ti ẹsẹ ati aisedeede apapọ.
Aisan
Pẹlu awọn aami aiṣan ti o jẹ ipalara ti irẹlẹ, patella lẹẹkọkan ṣubu si aaye tabi dokita ṣe eyi lakoko idanwo akọkọ. Lati ṣalaye ibajẹ ti o le ṣee ṣe, awọn egungun X ti apapọ jẹ ya ni awọn ọkọ ofurufu meji tabi mẹta.
Ni ọran ti akoonu alaye ti ko to ti roentgenogram, ṣe iṣiro tabi aworan iwoyi oofa ni a ṣe. Nigbati a ba fura si ẹjẹ ninu iho patella, lẹhinna o ti lo iho kan. Ti o ba jẹ dandan lati gba alaye ni kikun nipa ipo ti awọn eroja orokun, a ti lo arthroscopy.
Ti idi ti rudurudu naa jẹ awọn iyipada ti iṣan ti ẹda ti ko ni ipalara, lẹhinna a mu awọn igbese lati fi idi arun ti o fa wọn mulẹ, ati pe a ti kẹkọọ aarun rẹ daradara.
Ajogba ogun fun gbogbo ise
Ni akọkọ, o yẹ ki a yọ aami ailera naa kuro - o yẹ ki a fi compress tutu si orokun ati pe o yẹ ki a fun analgesic fun ẹni ti o ni ipalara. Lẹhinna o jẹ dandan lati rii daju pe ailagbara ti apapọ nipa lilo eyikeyi awọn ohun elo ti o wa, bandage rirọ, bandage pataki tabi splint. O yẹ ki o ko yọọ ẹsẹ tẹ tabi ṣatunṣe iyọkuro naa. Lati yago fun awọn ilolu ati ifarahan ti ihuwasi ihuwasi, o jẹ dandan lati fi alaisan si yara pajawiri ni yarayara bi o ti ṣee.
Ewo dokita lati kan si
O da lori iru ati alefa ti ibajẹ, yiyọ kuro ti patella ti n ṣiṣẹ:
- Oniwosan onibajẹ - ayẹwo akọkọ ati itọju.
- Oniṣẹ abẹ - ṣiṣe awọn iṣẹ.
- Orthopedist tabi vertebrologist - isodi ati idena ifasẹyin.
Itọju
Gẹgẹbi ofin, idinku awọn iyọkuro ti o tobi nipasẹ ọlọgbọn iṣoogun kan yara ati ki o jo aisun. Lẹhinna a mu X-ray iṣakoso kan ati pe, ti ko ba si afikun ibajẹ ti o han, a ko le papọ pọ pẹlu simẹnti pilasita kan. Ni ọran ti aito wiwa iranlọwọ iṣoogun (diẹ sii ju ọsẹ mẹta lọ lẹhin ipalara) tabi ni awọn ọran ti o nira (rirọpo ihuwa, rupture pipe ti awọn ligament, iparun ti kerekere), iṣẹ abẹ ṣiṣi tabi arthroscopy ni a ṣe.
Atunṣe, awọn ofin ti imularada ati wọ simẹnti pilasita kan
Iye akoko ati awọn oriṣi ti awọn iṣẹlẹ ifiweranṣẹ-ti igbẹkẹle patapata da lori ibajẹ ti ipalara ati awọn ọna itọju. Akoko imukuro le wa lati ọsẹ mẹta si oṣu mẹfa. Ọkan ninu awọn ilana ti a kọ ni akọkọ jẹ ifọwọra itọju, eyiti o bẹrẹ nigbakan lati rọra lo si awọn isan ti itan ati ẹsẹ isalẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin imukuro ti irora ati edema. Lati mu ohun orin iṣan pada ati iṣipo orokun lẹhin yiyọ pilasita, ni afikun si ifọwọra, wọn bẹrẹ lati dagbasoke awọn isẹpo, akọkọ pẹlu iranlọwọ dokita kan, lẹhinna ni ominira pẹlu iranlọwọ ti awọn adaṣe pataki.
Orisirisi awọn ilana iṣe-ara ni ipa ti o ni anfani lori awọn ilana ti mimu-pada sipo rirọ ti awọn ligament ati atunṣe awọn iṣan: UHF, electrophoresis, ifihan laser, awọn ohun elo ti esokerite.
Itọju ailera (itọju ailera) ti wa ni aṣẹ ni ọsẹ 2-3 lẹhin yiyọ pilasita kuro. Ni akọkọ, pẹlu fifuye to kere julọ ati iwọn kekere ti išipopada. Lati yago fun patella tun jade ni asiko yii, o jẹ dandan lati wọ bandage atunṣe. Lẹhinna, laarin awọn osu 2-3, ẹrù ati ibiti o ti išipopada pọ si ni mimu. Ni ipari asiko naa, agbara lati rin deede pẹlu bandage atilẹyin ti wa ni imupadabọ. Ni ibere ki o ma ṣe yọ patella lẹẹkansi nigbati o ba n ṣe awọn adaṣe ti ara ti ko ṣe iyasọtọ isubu, o jẹ dandan lati lo paadi orokun. Imularada kikun ti ifarada idaraya ati agbara lati ṣiṣe ati fo ni a waye nipasẹ awọn adaṣe to lekoko ni ere idaraya ti iṣoogun fun awọn oṣu 6-12.
Awọn abajade ati ibajẹ onigbọwọ
Iyapa ti patella le jẹ idiju nipasẹ ibajẹ nla si awọn iṣọn agbegbe, kerekere, menisci. Ikuna lati kan si dokita kan tabi idinku aibojumu le fa iyọkuro ihuwa ati pipadanu pipadanu ti ṣiṣe orokun. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, paapaa lẹhin iṣẹ-abẹ, igbona ti awọn tendoni ti patella tabi awọ ti iho atọwọdọwọ le waye.
