Iṣipopada Patella: awọn aami aisan, awọn ọna itọju, asọtẹlẹ

Awọn ipalara idaraya

2K 1 20.04.2019 (atunwo kẹhin: 20.04.2019)

Patella (patella, patella) jẹ awo egungun ti o gbooro ti o wa ninu apapọ ati ti a ṣe apẹrẹ lati daabobo kerekere. Ṣe aṣoju egungun sesamoid - iṣelọpọ egungun ninu awọn okun tendoni ti awọn quadriceps ti itan. Inu ti patella ti wa ni bo pẹlu fẹlẹfẹlẹ ti dan, kerekere isokuso ti o fun laaye awọn condyles lati gbe larọwọto. Iṣipopada Patella jẹ ẹya-ara ti o ṣọwọn ti o fa nipasẹ ipalara ọgbẹ si apapọ orokun tabi ti o fa nipasẹ awọn arun onibaje ti eto ara eegun eniyan. O tumọ si iyipada ipo ti awọn eroja igbekale ibatan si ara wọn lakoko mimu iduroṣinṣin wọn.

Sọri ipopo

Awọn ayipada ti iṣan ni ipo patella ti o da lori awọn ifosiwewe pathogenic le jẹ:

• ihuwa - pẹlu iyipada deede ni ipo ti patella, pẹlu pẹlu ẹya aami aisan irora ti a sọ;
• apakan - pẹlu ipo riru ti patella, ti o ni irọrun si nipo pẹlu awọn ipa kekere lori apapọ orokun;
• alamọ - nitori awọn ipalara apapọ ti o duro ni ibimọ.

Ti o da lori iwọn, a ti pin iyipo naa sinu:

• apa kan - mu nipasẹ titan didan ti ẹsẹ;
• ni kikun - duro fun idinku ti patella pẹlu gbigbepo siwaju tabi sẹhin nitori ipa to lagbara.

© designua - stock.adobe.com

Okunfa ninu idagbasoke ti Ẹkọ aisan ara

Nipo ti patella le ṣẹlẹ nipasẹ:

• awọn ipalara (awọn fifọ ati ṣubu);
• awọn ẹrù giga (fifẹ tabi triathlon);
• ibajẹ si menisci, awọn iṣan ati awọn iṣọn ara, jijẹ ipalara ti patella pọ si;
• hypotrophy ti awọn isan ti awọn ẹsẹ (quadriceps ti itan) nitori igbesi aye sedentary;
• awọn asemase ninu idagbasoke awọn ẹsẹ, pẹlu idibajẹ wọn ni iru apẹrẹ X;
• dysplasia ti awọn condyles abo;
• isomọ giga giga ti patella;
• wiwu orokun;
• awọn ọgbẹ onibaje ti awọn isẹpo orokun (brucellosis), ti o yori si aisedeede wọn.

Iyọkuro ti ibalokanjẹ jẹ igbagbogbo pẹlu awọn omije ti awọn ligamenti ita. Pẹlu yiyipo petele torsional, tendoni ti quadriceps pẹlu ohun elo ligamentous ti patella ti bajẹ.

Awọn pathologies ti o ni asọtẹlẹ sipopo ti ihuwasi ti patella pẹlu:

• hallux valgus;
• hypermobility patellar;
• hyperextension ti ẹsẹ isalẹ;
• hypoplasia ti abo.

Awọn pasipaaro patellar petele ati ihuwa ti a ṣalaye loke wa ni itọju abẹ, atẹle nipa akoko isodi ti o to oṣu mẹfa.

Awọn aami aisan ti aiṣedede

Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, iyipo waye ni ode, lalailopinpin ṣọwọn - medially. Gẹgẹ bẹ, ita tabi haipatensonu agbedemeji jẹ ayẹwo. Awọn aami aisan iwosan ni ipinnu nipasẹ ipele ti arun na:

1. Ibanujẹ ti idamu wa ni agbegbe patella. Boya rirọpo igba diẹ rẹ, pẹlu irora nla.
2. Idibajẹ ti orokun ni ṣiṣe nipasẹ palpation. Irora jẹ dede. O waye pẹlu aifọkanbalẹ ẹrọ lori agbegbe orokun.
3. Ibajẹ jẹ ipinnu oju. A sọ irora naa, awọn agbeka ti ni ihamọ.

Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu:

• irora ti agbegbe ni awọn oriṣiriṣi awọn agbegbe ti apapọ, da lori oju-ilẹ ti ipalara;
• crunching tabi tite rilara nigba gbigbe;
• aropin ti iṣipopada apapọ;
• dinku ifamọ ti awọ ara ni awọn agbegbe ti o farapa;
• ayipada ninu apẹrẹ ti orokun;
• hyperemia ti awọ ati edema periarticular.

Egugun patellar ti o nipo pada jẹ ilolu nla. O farahan nipasẹ edema ti a sọ ati hemarthrosis. Abala apa oke ti patella nitori abajade iyọkuro ifaseyin ti iṣan quadriceps ti wa nipo si oke, ati ọgbẹ ti nyara ni iyara n sọkalẹ si ẹsẹ.

Nipo patellar nipo

Iyapa ti ara jẹ lalailopinpin toje. Nigbagbogbo tọka si ita. Le jẹ ẹyọkan tabi apa-meji. Iwọn mẹta ni arun na:

• awọn ẹdun ọkan le wa ni isanmọ, orokun jẹ ohun ajeji ajeji;
• aiṣedede wa nigbati o nrin pẹlu patella ti n ṣalaye ni ita;
• awọn idiwọ igbakọọkan wa ti o ṣe idiwọ fifọ; calyx wa ni ipo ti ko ni atubotan pẹlu iyapa ti iṣan ti ẹsẹ isalẹ.

O ṣee ṣe lati ṣe iwadii rirọpo ti ajẹsara ti patella lẹhin alaisan kekere ti bẹrẹ lati rin. Nitorina, ayẹwo akọkọ ti Ẹkọ aisan ara nira.

Nigbagbogbo, a ṣe ilana itọju aibikita, ni ifọkansi lati mu awọn iṣan ati awọn iṣọn lagbara:

• imudara itanna;
• ifọwọra;
• eka idaraya adaṣe.

Ti rirọpo ti abinibi di aṣa, a tọka iṣẹ abẹ.

Ayẹwo nipasẹ olutọju-ara, awọn itupalẹ ati ayẹwo

Okunfa da lori:

• aṣoju ẹdun ọkan alaisan;
• data anamnestic ti o nfihan otitọ ati sisẹ ti ipalara;
• awọn abajade idanwo ohun to daju;
• data ti awọn ọna iwadii ohun elo:
• redio (awọn isẹpo mejeeji ni ipo ti o duro ni iwaju ati awọn isunmọ ita);
• Olutirasandi (lati jẹrisi awọn ọgbẹ ti o nira);
• CT (le ṣee ṣe pẹlu apapọ fifọ)
• MRI (ọna ti o pe julọ julọ, gba ọ laaye lati ṣe idanimọ ibajẹ si awọn tendoni ati awọn isan);
• awọn abajade ti awọn ẹkọ ti ẹkọ nipa kemikali ti o nfihan ilana iredodo ni agbegbe apapọ:
• ibewo ti omi apapọ (puncture articular is done);
• biokemika ati awọn idanwo ẹjẹ gbogbogbo.

Awọn ọna itọju

Ilana itọju Ayebaye fun gbigbepo patellar ni:

1. idinku ti patella nipasẹ oniwosan ọgbẹ;
2. lilo agbegbe ti otutu (ni awọn wakati 48 akọkọ);
3. ti o ba jẹ dandan - lilo awọn anesitetiki (awọn itọsẹ Novocaine) ati analgesics (Diclofenac);
4. idaduro ti isẹpo ti o bajẹ nipa lilo awọn orthoses ti ko nira tabi simẹnti pilasita kan (laarin oṣu kan 1, a gba laaye gbigbe lori awọn ọpa);
5. FZT (nigbagbogbo - UHF, oofa ati itọju laser, electrophoresis);
6. Idaraya adaṣe ati ifọwọra lati le dagbasoke ni apapọ isẹpo ti o bajẹ ati lati mu ohun elo musculo-ligament lagbara.

Itọkasi iṣẹ abẹ ni itọkasi fun:

• ibajẹ si awọn awọ asọ;
• aini ipa lati itọju Konsafetifu.

Ọna ti o fẹ jẹ arthroscopy - ọna imunilara ti o kere julọ nipa lilo arthroscope, labẹ iṣakoso eyiti a ṣe awọn ilana iṣẹ-abẹ.

Asọtẹlẹ

Ti a ko ba tọju, ọgbẹ le ni idiju nipasẹ awọn ayipada ti iṣan wọnyi ni apapọ:

• synovitis;
• Àgì;
• arthrosis;
• abuku;
• aisedeede aisedeede.

Itọju ati akoko imularada gba lati oṣu mẹfa si ọdun kan, da lori wiwa awọn ipalara concomitant. Awọn iṣẹ imularada ni a ṣe labẹ abojuto ti onibajẹ ọgbẹ. A le lo awọn wiwọ atilẹyin fun idena. Ni opin akoko imularada, a ṣe iṣeduro itọju spa. Asọtẹlẹ jẹ ọjo. Nigbagbogbo lẹhin awọn oṣu 6-9, ṣiṣe atunṣe ti pada.

Wo fidio naa: Patellar Apprehension Test. Patella Dislocation Knee (KọKànlá OṣÙ 2024).