Awọn iṣẹ atilẹyin ati iṣipopada isẹpo kokosẹ ni a pese nipasẹ awọn epiphyses distal (awọn ipari) ti fibula ati tibia. Awọn iroyin apapọ yii fun awọn ẹru-mọnamọna nigbati o nrin, ṣiṣe, n fo, bii ita ita jerky ati awọn akoko yiyi ti agbara nigbati o ba dọgbadọgba lati tọju ara ni ipo diduro. Nitorina, fifọ kokosẹ jẹ ọkan ninu awọn ipalara ti o wọpọ julọ ti eto egungun, kii ṣe laarin awọn elere idaraya nikan, ṣugbọn tun laarin awọn eniyan lasan ti ko ṣe awọn ere idaraya (lati 15 si 20% ti apapọ).
Awọn idi
Awọn dida ẹsẹ kokosẹ waye lati inu fifẹ ti o lagbara tabi ipa ita ita miiran ti o pọ si kokosẹ lakoko awọn ere idaraya, isubu, awọn ijamba ijabọ. Yiyi ẹsẹ rẹ lori isokuso, oju ti ko ni deede tabi wọ bata ti ko korọrun yoo ma fa ipalara yii nigbagbogbo. Awọn isubu ti ko ni aṣeyọri le ni ibinu nipasẹ awọn iṣan ti ko dagbasoke ati iṣọkan talaka ti awọn iṣipopada, paapaa pẹlu iwuwo apọju. Nitori awọn irufin ilana deede ti imularada awọ ara, awọn ọdọ, awọn aboyun ati awọn agbalagba wa ninu eewu.
Awọn iyipada ibajẹ tabi ti ipasẹ, ati ọpọlọpọ awọn aisan, gẹgẹbi arthritis, osteopathy, osteoporosis, iko, ati oncology, mu ki o ṣeeṣe ti ipalara pọ si. Ounjẹ ti ko ni iwontunwonsi, aini kalisiomu ati awọn microelements miiran dinku agbara egungun ati rirọ ti awọn ligament.
Kini ewu
Pẹlu itọju ti akoko ati oṣiṣẹ, paapaa dida egungun, gẹgẹbi ofin, larada laisi awọn ilolu ati agbara iṣẹ ti kokosẹ ti wa ni kikun pada. Ni awọn ọran ti nipo lile tabi ida ti awọn egungun, awọn ilolu to ṣe pataki ṣee ṣe ati pe imularada apakan nikan ti iṣẹ-ṣiṣe ti apapọ.
Ni iṣẹlẹ ti afilọ pẹ si ile-iṣẹ iṣoogun kan tabi ipese aibojumu ti iranlọwọ akọkọ, awọn abajade to ṣe pataki le waye, titi di ibẹrẹ ailera.
Awọn dida ṣiṣi ati awọn fifọ kuro nipo jẹ eewu paapaa, nigbati awọn ajẹkù egungun le ba awọn ara agbegbe ti o wa nitosi ati awọn igbẹkẹhin ara, eyi ti o halẹ pẹlu isonu ti ifamọ ati idalọwọduro ti awọn isan ẹsẹ. Nitorinaa, o ṣe pataki ni akoko akọkọ lati rii daju pe aibikita ti ẹsẹ, kii ṣe lati gba eyikeyi ẹrù lori ẹsẹ ti o farapa, ati ni yarayara bi o ti ṣee ṣe lati fi alaisan naa si yara pajawiri.
Nigbakuugba ṣẹ egungun ṣẹku nikan nipa wiwu apapọ, irora kekere, ati agbara lati rin ni a tọju. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, ati ni iru awọn ọran bẹẹ, o jẹ dandan lati kan si dokita kan lati fi idi idanimọ deede ati itọju to pe.
Egungun ti kokosẹ ita
Eyi ni iparun ti opin isalẹ ti fibula. Koodu ICD-10 (iyasọtọ ti awọn arun agbaye) - S82.6. Fun iru ipalara bẹ, awọn aami aiṣan jẹ aami - wiwu ti apapọ kokosẹ, irora didasilẹ ni akoko ti ipalara ati irora ifarada paapaa nigbati o ba tẹ lori ẹsẹ, nitori pe ẹru akọkọ ṣubu lori tibia. Eyi maa n fa idaduro ni kikan si onimọran ọgbẹ, eyiti o le fa idapọ egungun ti ko tọ ati iparun awọn iṣọn ara, awọn iṣan ati awọn okun ti ara. Gẹgẹbi abajade, dida egungun itọju ti rọọrun ti kokosẹ ita le yipada si arun-aisan to ṣe pataki.
Egugun kokosẹ ti inu
Eyi ni iparun ti opin isalẹ ti fibula (ni ibamu si ICD-10 - S82.5.). Ni iru awọn ọran bẹẹ, awọn iyọkuro oblique tabi taara (pronation) ti malleolus medial waye, eyiti o jẹ idiju nigbagbogbo nipasẹ awọn fifọ, ati pe o le wa pẹlu irora nla, isonu ti iṣẹ atilẹyin ti ẹsẹ, wiwu wiwu ati fifun ni agbegbe apapọ.
Egugun ti a ti nipo kuro
Iwọnyi jẹ awọn ọran ti o lewu julọ ati idiju ti ipalara kokosẹ, eyiti o ni awọn aami aiṣan ti o sọ: irora ti ko ni ifarada, wiwu wiwu, ẹjẹ ẹjẹ ti o gbooro ati crunch ti iwa nigbati awọn isan ti ẹsẹ isalẹ wa ni igara tabi gbe ẹsẹ. Nigbakan nkan eegun kan n pa nkan ti o wa ni ayika run o si jade, ti n fa ẹjẹ ati ewu ikọlu ninu ọgbẹ naa. Eyi maa nwaye pẹlu fifọ apical (egugun ti tibia tabi fibula nitosi ẹṣẹ pineal jijin). Ninu awọn iṣẹlẹ ti o nira julọ, awọn kokosẹ mejeeji farapa pẹlu iyọkuro ati rupture ti awọn ligament.
Egungun lai si nipo
Iru awọn ipalara bẹẹ jẹ ẹya nipasẹ iparun apa jijin ti ẹsẹ laisi iṣọn-aisan irora nla ati edema ti o nira. Ibanujẹ diẹ ni o wa nigbati o tẹ ẹsẹ ati nrin.
Egungun kokosẹ laisi rirọpo le dapo pẹlu fifọ, nitorina o dara lati ṣayẹwo idanimọ pẹlu ọlọgbọn iṣoogun kan.
Aisan
Ipo gangan ati iye ti ibajẹ ti wa ni idasilẹ nipa lilo idanwo X-ray. Ọpọlọpọ awọn aworan ni a ya nigbagbogbo ni awọn ọkọ ofurufu oriṣiriṣi (lati meji tabi diẹ sii, da lori idibajẹ ti ipalara naa). Lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn awọ asọ ati awọn ligament, bakanna lati ṣe ifesi niwaju hematomas inu, aworan ifaseyin oofa tabi tomography oniṣiro ti wa ni aṣẹ.
Ic richard_pinder - stock.adobe.com
Awọn ẹya itọju
Ọna akọkọ lati ṣe atunṣe iduroṣinṣin ti egungun ni imularada pipe ti apapọ kokosẹ. Ti o da lori iru ipalara, ipo to tọ ti awọn ajẹkù ni idaniloju nipasẹ pipade tabi idinku idinku. Lẹhin iṣẹ abẹ, awọn ilana pataki ni a ṣe lati ṣe iwosan ọgbẹ naa.
Itọju Konsafetifu
Iru awọn ọna bẹẹ ni a lo ni awọn iṣẹlẹ ti awọn fifọ pipade laisi rirọpo tabi ti o ba le parẹ nipasẹ idinku pipade, ati ohun elo ligamentous ni ibajẹ kekere. Ni afikun si idaduro, a lo awọn oogun lati ṣe iyọda irora, edema ati imukuro awọn ilana iredodo.
Ipo ti ko ni itẹlọrun ti ilera alaisan le jẹ idi fun kiko iṣẹ abẹ ati lilo itọju Konsafetifu.
Lilo wiwọ alailagbara
Ni ọran ti iyọkuro ti o rọrun laisi rirọpo ati rupture ti awọn iṣan, lẹhin iwadii ati imukuro ti edema, a fi ohun elo U-fọọmu tabi gigun gigun gigun ti a fi ṣe pilasita, bandage sintetiki tabi ṣiṣu iwọn otutu kekere. Ibora apakan ti ẹsẹ ati apa isalẹ ẹsẹ isalẹ, o yẹ ki o pese atunṣe pipe ti apapọ ki o ma ṣe dabaru pẹlu iṣan ẹjẹ deede ni ẹsẹ. Ninu ọran iru aigbọwọ, lẹhin idinku pipade, X-ray iṣakoso jẹ pataki lati rii daju pe awọn ajẹkù wa ni ipo to tọ.
Ni afikun si awọn bandage, awọn oriṣiriṣi ṣiṣu ṣiṣu ati awọn bandage apapọ ati awọn orthoses ni a lo. Iru awọn ẹrọ bẹẹ ni a tunṣe ni rọọrun si iwọn ẹsẹ. Pẹlu igbanilaaye ti dokita rẹ, o le mu wọn kuro ki o fi wọn si ara rẹ.
Ti o da lori idiju ti egugun na, eyikeyi ẹrù lori ẹsẹ ti ko duro jẹ rara fun akoko kan. Akoko ti wọ ẹrọ atunṣe tabi bandage tun da lori eyi (lati ọsẹ 4-6 si oṣu meji tabi diẹ sii).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Idinku ọwọ ọwọ
Ilana yii ni a ṣe labẹ akuniloorun agbegbe. Oniṣẹ abẹ naa ni itara docking ati titọ awọn egungun ti a ti nipo pada ati idaniloju ipo anatomical ti o tọ ni apapọ ati ẹsẹ isalẹ.
Akoko ati didara ti imupadabọsi ti iṣẹ ọwọ ọwọ dale lori akoko ati deede ti imuse rẹ.
Itọju iṣẹ
Iṣẹ abẹ jẹ pataki:
- Pẹlu egugun ti o ṣii.
- Nigbati ipalara ba jẹ idiju nipasẹ rupture pipe ti awọn ligament tabi ọpọlọpọ awọn ajẹkù wa.
- Pẹlu egugun malleolar meji tabi mẹta.
Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, labẹ anaesthesia gbogbogbo, a ti ṣii apapọ ati awọn egungun ati awọn ajẹkù ti wa ni idasilẹ ni gbangba, bakanna pẹlu atunṣe wọn pẹlu iranlọwọ ti awọn eekanna iṣoogun pataki, awọn skru ati awọn pinni (osteosynthesis). Ni akoko kanna, awọn tendoni ti o bajẹ, awọn ligament ati awọn opin ti iṣan ni a tun pada sipo. Lẹhinna a lo simẹnti pilasita kan, eyiti ko bo aaye iṣẹ abẹ naa ti o fun laaye itọju ati iṣakoso ilana imularada ọgbẹ.
Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe
Pẹlu ibewo pẹ si dokita kan, itọju ara ẹni tabi irufin awọn ofin ati awọn ofin ti wiwọ ẹrọ imuduro, awọn egungun ati awọn ajẹkù wọn le dagba papọ ni ipo atubotan, eyiti yoo dabaru pẹlu ṣiṣe deede ti apapọ ki o mu awọn rirọ kuro ati idagbasoke awọn ẹsẹ fifẹ.
Callus ti a ṣe ni ọna ti ko tọ le fun awọn okun ti ara pọ ki o ṣe idiwọ tabi ṣe idiwọ ifunbalẹ ti awọn isan adductor ati ifamọ awọ. Itọju ailopin ti ọgbẹ lẹhin le ṣiṣẹ le fa idagbasoke ti ilana iredodo tabi arun aarun ti awọn iṣan ara, awọn egungun ati awọn ohun elo ẹjẹ.
Melo ni lati rin ninu simẹnti pẹlu dida egungun kokosẹ
Ni eyikeyi idiyele, a yọ simẹnti pilasita tabi ẹrọ isomọ miiran nikan lẹhin X-ray iṣakoso kan, eyiti o jẹrisi idapọ pipe ati deede ti awọn egungun ati awọn ajẹkù, bakanna pẹlu ipo deede ti awọn isan ati awọn isan.
Wọ akoko
Ni akọkọ, akoko ti wọ ẹrọ atunṣe yoo da lori:
- Akoko ati atunṣe ti iranlọwọ akọkọ.
- Iru ati idiju ti egugun na.
- Awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.
Onjẹ ti o ni iwontunwonsi ati ifaramọ si awọn iṣeduro ti dokita ti o wa si ṣe alabapin si isare imularada.
Aifọwọyi
Ni ọran yii, ifosiwewe ipinnu ni atunṣe akọkọ ti o tọ ti apapọ nigba iranlọwọ akọkọ ati ifijiṣẹ iyara ti olufaragba si yara pajawiri. Bibẹẹkọ, rirọpo le di nira lati ṣatunṣe pẹlu idinku pipade ati pe a nilo ilowosi iṣẹ abẹ.
Ko si aiṣedeede
Ni ọpọlọpọ igba ti iru awọn dida egungun, imularada duro lati oṣu kan si meji. Akoko ti imularada pipe da lori kikankikan ti awọn igbese imularada ati awọn abuda kọọkan ti alaisan.
Ti aba ita ba baje
Iru awọn egugun bẹẹ ni a tọju pẹlu iṣẹ abẹ, nitorinaa yoo gba oṣu meji tabi diẹ sii lati wọ bandage atunṣe. Bii lẹhin eyikeyi iṣẹ abẹ, ninu ọran yii akoko igbapada tun jẹ ipinnu nipasẹ oṣuwọn ti iwosan ti ọgbẹ lẹhin.
Pẹlu egugun ti malluolus ita laisi iyipo
Eyi ni ọran ti o rọrun julọ ti iparun ti iduroṣinṣin kokosẹ, ati pe atunṣe ti apapọ nilo fun akoko ti oṣu kan si ọkan ati idaji. Lẹhin ọsẹ kan, a gba laaye iwuwo deede si ẹsẹ.
Awọn ipele idapo
Ni akoko fifọ, ẹjẹ ẹjẹ ti agbegbe waye, ati marun akọkọ, ọjọ meje ilana ilana iredodo wa pẹlu dida ẹda edidi kan lati inu ohun elo ti o ni okun (resorption). Lẹhinna bẹrẹ ẹda ti awọn okun isopọ collagen (iyipada) lati awọn sẹẹli pataki - osteoclasts ati osteoblasts. Lẹhin eyini, gẹgẹbi abajade ti nkan ti o wa ninu sẹẹli, a ṣe agbekalẹ ipe kan laarin awọn ajẹkù laarin oṣu kan. Ni ọsẹ mẹta mẹta si mẹrin ti nbọ, ossification ti iṣeto ti a ṣe waye, nitori idapọ rẹ pẹlu kalisiomu.
Imupadabọ pipe ti egungun ti o bajẹ ati awọn agbegbe rẹ, eyiti o ṣe idaniloju iṣẹ kikun ti apapọ kokosẹ, ṣee ṣe lẹhin awọn osu 4-6 ti isodi.
Akoko ti isodi
Akoko imularada le ṣiṣe ni lati oṣu mẹrin si mẹfa tabi diẹ sii. O da lori idiju ti egugun na, awọn ọna ti itọju ti a lo ati awọn abuda ti eniyan kọọkan - ọjọ-ori, ilera, igbesi aye ati niwaju awọn iwa buburu. Isare ti awọn ilana imularada jẹ irọrun nipasẹ:
- Ibẹrẹ ibẹrẹ ti ẹrù ti a da lori ẹsẹ ti o farapa ati ṣiṣe awọn adaṣe ti awọn ere idaraya ere idaraya.
- Awọn ifọwọra ti agbegbe ati ọpọlọpọ awọn itọju ti ara-ara.
- Iwontunwonsi iwontunwonsi, eyiti o ṣe idaniloju ekunrere ti ara pẹlu awọn nkan pataki ati awọn alumọni (nipataki kalisiomu).
- Ipo igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ - imuse ti gbogbo awọn ilana ti a fun ni aṣẹ, itọju adaṣe deede (itọju ailera) ati idagbasoke iṣipopada apapọ, pelu irora iyọọda ati ailera ti awọn iṣan atrophied.
Awọn adaṣe itọju ailera akọkọ fun dida egungun kokosẹ yẹ ki o bẹrẹ ni kete lẹhin ti a ti tu iṣọn-ara irora lori iṣeduro tabi labẹ abojuto ọlọgbọn iṣoogun kan.
