Awọn ipalara idaraya
1K 0 03/22/2019 (atunyẹwo to kẹhin: 07/01/2019)
Rupture ti meniscus ti apapọ orokun jẹ o ṣẹ ti iduroṣinṣin ti kerekere pataki ninu apapọ ti orukọ kanna, eyiti o ṣe bi paadi ati olulu-mọnamọna.
Ifihan pupopupo
Menisci jẹ awọn ẹya ara kerekere ti o wa ni agbegbe laarin apapọ orokun, laarin awọn ẹya ara ẹrọ ti abo ati tibia. Ti ipilẹṣẹ nipataki nipasẹ awọn okun ti kolaginni pataki. Nipa ogorun:
- collagen - 65 ± 5%;
- awọn ọlọjẹ matrix eleto - 10 ± 3%;
- elastin - 0,6 ± 0,05%.
Ninu kọọkan kerekere iṣeto ti agbegbe pupa kan wa - agbegbe pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ.
Pin meniscus ti ita ati ti inu. Olukuluku ti pin si ara, iwaju ati awọn iwo ẹhin. Wọn ṣe bi awọn olugba-mọnamọna ti ara, pinpin awọn ẹru pataki ati wahala kan si ati didaduro isẹpo lakoko yiyi. Ipalara Meniscus jẹ ẹya-ara ti o wọpọ ni awọn eniyan ti o wa ni ọdun 17-42 ti n ṣiṣẹ tabi ṣe iṣẹ lile. Awọn isẹpo orokun apa osi ati ọtun ti bajẹ ni igbohunsafẹfẹ kanna. Ruptures ti meniscus agbedemeji waye ni igba 3 diẹ sii ju igbagbogbo lọ. Awọn iyipada ti menisci mejeeji jẹ toje pupọ. Awọn ọkunrin farapa diẹ sii nigbagbogbo ju awọn obinrin lọ. Itọju jẹ Konsafetifu tabi ṣiṣẹ.
Osh joshya - stock.adobe.com
Etiology
Awọn idi ti ipalara jẹ nitori aapọn ẹrọ. Le wa ni de pelu isan isan tabi yiya. Ni igbagbogbo wọn jẹ:
- Ipa apapọ, ti o ni iyipo didasilẹ ti ẹsẹ isalẹ:
- inu - o nyorisi iyipada ti meniscus ita;
- ni ita - lati rupture ti iṣelọpọ kerekere ti inu.
- Yiyi pupọ tabi itẹsiwaju ti apapọ, tabi ifasita lojiji tabi ifasita.
- Nṣiṣẹ lori ilẹ ainipẹkun pẹlu iwuwo ara ti o pọ.
- Ipa taara - isubu pẹlu ikun orokun lori igbesẹ kan.
Awọn ipalara loorekoore fa idagbasoke ti igbona onibaje ati awọn ilana idibajẹ ninu awọ ara kerekere, eyiti o mu ki eewu tun-ibajẹ pọ si.
Awọn idi ti ibajẹ kerekere, eyiti o mu ki o ṣeeṣe ti ibajẹ ọgbẹ, tun pẹlu:
- awọn arun aiṣan - rheumatism, brucellosis;
- atunwi microtrauma ni awọn oṣere bọọlu, awọn oṣere bọọlu inu agbọn, awọn oṣere hockey;
- mimu onibaje pẹlu benzene, formaldehyde, vinyl kiloraidi;
- awọn aiṣedede ti iṣelọpọ - gout;
- awọn aiṣedede ti eto endocrine (aiṣedeede ti STH, estrogens ati corticosteroids);
- awọn pathologies aarun (hypoplasia ti kerekere kerekere, menisci, awọn ọkọ ti awọn isẹpo orokun; ailagbara ligamentary congenital).
Lẹhin awọn ọdun 40, awọn ilana aiṣododo jẹ idi ti o wọpọ julọ ti ẹya-ara ti a npè ni (menisci padanu agbara ati ki o di ẹni ti o ni ifarakanra si awọn ipa ọgbẹ).
Ṣiyesi eyi ti o wa loke, nọmba awọn onkọwe ni ipoidogba pin awọn omije meniscus sinu:
- ikọlu;
- degenerative (farahan nigbati o ba n ṣe awọn iṣipopada aṣa tabi awọn ẹru ti o kere ju, a paarẹ aworan iwosan).
Awọn ipin ti awọn iyipada ati awọn iwọn wọn
Bibajẹ ti pari tabi apakan, pẹlu tabi laisi rirọpo, ninu ara, tabi ni iwaju tabi iwo iwaju. Ti ṣe akiyesi apẹrẹ, awọn fifọ ti pin si:
- gigun;
- petele;
- radial;
- nipasẹ iru “agbe le mu”;
- iṣẹ abulẹ;
- petele patchwork.
Ni apejọ, ni ibamu si data MRI, awọn iwọn mẹrin ti iyipada jẹ iyatọ:
Agbara | Awọn abuda ti ibajẹ meniscus |
0 | Ko si awọn ayipada. |
1 | Ninu apapọ isẹpo-ara, omije wa ti àsopọ cartilaginous ti ko ni ipa lori ikarahun ita ati ti pinnu lori MRI. Ko si awọn aami aisan aisan. |
2 | Awọn ayipada igbekale fa jin si meniscus laisi ni ipa ikarahun ita. |
3 | Pipe tabi rupture apakan ti ikarahun ita ti pinnu. Puffiness lodi si abẹlẹ ti iṣọn-aisan irora nla jẹ ki o rọrun lati ṣe iwadii. |
Awọn aami aisan
Awọn ami ti pathology yatọ da lori akoko rẹ, bakanna lori ibajẹ ibajẹ naa.
Akoko ti ipalara | Isẹgun aworan |
Utelá | Awọn aami ailopin ti iredodo bori (ede ede ti a sọ; irora irora agbegbe ati idiwọn ti iṣipopada, paapaa itẹsiwaju). Hemarthrosis ṣee ṣe (pẹlu ibalokanjẹ si agbegbe pupa). |
Subacute | O ndagba awọn ọsẹ 2-3 lẹhin ipalara. Ipa ti iredodo n dinku. Awọn irora agbegbe, ifasita kapusulu apapọ ati idiwọn ti iṣiṣẹ bori. Pẹlu iyipada ti meniscus agbedemeji, yiyi pada nira pupọ nigbagbogbo, ita - itẹsiwaju. Ifarahan ti irora waye labẹ awọn ipo kan, fun apẹẹrẹ, nigbati o ba gun awọn pẹtẹẹsì (lakoko isedale, o le wa nibe). Nitori pipin ipin ti meniscus, apapọ le jam. Nigbagbogbo, rupture ti iwo ti o tẹle n ja si idiwọn ti yiyi, ati ara ati iwo iwaju si itẹsiwaju. |
Onibaje | Irora alabọde nigbagbogbo ati idiwọn ti iṣipopada jẹ aṣoju. |
Ewo pataki lati kan si
O yẹ ki o kan si dokita abẹ kan tabi alamọgbẹ ọgbẹ onitegun.
Aisan
A ṣe ayẹwo idanimọ lori ipilẹ ti anamnesis (otitọ ti ipalara), data ayẹwo (pẹlu awọn idanwo iṣẹ abẹ), awọn ẹdun alaisan ati awọn esi ti awọn ọna iwadii ohun-elo.
O le jẹrisi idanimọ pẹlu:
- X-ray, gbigba laaye lati ṣe idanimọ ibajẹ (a le ṣe iwadi naa pẹlu iyatọ); iye ti iwadi ni laisi awọn eegun ti o ṣeeṣe ti awọn ẹya egungun;
- MRI, eyiti o ṣe afihan nipasẹ išedede ti o ga julọ ti a fiwe si redio;
- CT, alaye ti o kere ju MRI lọ, ti lo nigbati igbehin ko ṣee ṣe;
- Olutirasandi, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ati ṣe ayẹwo idiwọn ibajẹ si awọn ẹya ara asopọ asopọ;
- arthroscopy, pese aye:
- foju wo ibalokan;
- yọ awọn ajẹkù ti o bajẹ ti kerekere;
- ṣafihan awọn oogun.
Itọju
O jẹ ipele pupọ. O ti yan leyo.
Ni akoko nla ti han:
- punching ti apo atọwọdọwọ ati mimu ti ẹjẹ, ti o ba jẹ eyikeyi;
- isinmi ati didaduro ẹsẹ pẹlu iyipada to ṣe pataki lori iṣeduro ti dokita wiwa (a le lo simẹnti pilasita); pẹlu radial ti ko ṣe pataki tabi rupture agbedemeji ti iwo, a ko tọka pe a ko le ṣe idaduro gbogbo eniyan nitori eewu ti awọn iwe adehun (a ti lo bandage titẹ lati bandage rirọ);
- mu awọn oogun irora (Ibuprofen, Ketanol, Diclofenac);
- išipopada pẹlu awọn ọpa lati dinku ẹrù lori apapọ ti o bajẹ;
- ni ọjọ ọgbẹ - tutu ni agbegbe, fun ẹsẹ ni ipo giga.
Ti yan siwaju:
- Itọju ailera;
- ifọwọra;
- physiotherapy (UHF-itọju ailera, makirowefu, lesa, magnetotherapy, hydrotherapy, electromyostimulation, olutirasandi, hirudotherapy, electrophoresis);
- chondroprotectors (glucosamine, imi-ọjọ chondroitin).
Gra Photographee.eu - stock.adobe.com. Itọju ailera.
Idawọle iṣẹ abẹ ni a lo si ti a ba ṣe ayẹwo:
- piparẹ ti ara ati awọn iwo ti meniscus (rupture ti iwo iwaju ti meniscus medial jẹ wọpọ julọ, ti o tẹle pẹlu crunch lakoko awọn squats);
- rupture ti meniscus pẹlu rirọpo atẹle rẹ;
- fifun pa meniscus;
- aini awọn abajade lati itọju aibikita.
Ibigbogbo julọ jẹ meniscectomy ati iṣẹ abẹ-itọju meniscus nipasẹ awọn dida ati awọn ẹya pataki. Wiwọle si awọn awọ ara ti o bajẹ ni a gbe jade ni lilo ọna ṣiṣi tabi lilo arthroscope.
Iṣẹ abẹ ṣiṣu ṣee ṣe ni ọran ti ipinya lati kapusulu apapọ tabi gigun ati ruptures inaro agbeegbe. Awọn aye ti aṣeyọri ga julọ pẹlu ipalara titun ati alaisan ti o wa labẹ ọdun 40.
© romaset - iṣura.adobe.com
Ti lo isopọ Meniscus fun iparun pipe ti àsopọ kerekere. Awọn alọmọ jẹ lyophilized tabi itanna menra. Awọn data litireso wa lori idagbasoke awọn alọmọ atọwọda.
Iye akoko apapọ iṣẹ naa jẹ to awọn wakati 2.
Asọtẹlẹ buru si nigbati ida nla kan ba ya tabi ibajẹ kerekere ti bẹrẹ - awọn itọkasi pipe fun extrusion meniscus.
Itọju ailera
Lati le ṣe idiwọ hypotrophy ti awọn iṣan ẹsẹ, mu ohun elo iṣan pọ ki o mu iduroṣinṣin pọ, a fihan itọju ailera. Gbigba agbara yẹ ki o ṣee ṣe ni igba pupọ ni ọjọ kan. Iye akoko idaraya le jẹ iṣẹju 20-30.
Iru idaraya | Apejuwe | Idaraya fọto |
Fifun bọọlu naa | O nilo lati duro pẹlu ẹhin rẹ si ogiri, dani bọọlu laarin awọn kneeskun rẹ. O yẹ ki o joko laiyara, rọ awọn yourkún rẹ. | ![]() |
Igbesẹ | A gbe ẹsẹ kan sori pẹpẹ, ekeji wa lori ilẹ. Ipo awọn ẹsẹ yẹ ki o yipada ni ọkọọkan. | ![]() |
Na | Ẹsẹ ti o farapa ti tẹ ni orokun, ẹsẹ ti wa ni ọgbẹ lẹhin ẹhin, ati lẹhinna ni irọrun lọ silẹ si ilẹ. | ![]() |
Golifu pẹlu resistance | Dani dani pẹlu atilẹyin pẹlu ọwọ rẹ, ẹsẹ ti o farapa bẹrẹ lori ọkan ni ilera ni ọna miiran lati awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi. | ![]() |
Awọn iṣeduro ti S.M. Bubnovsky
Awọn adaṣe ti a ṣe iṣeduro pin si rọrun ati nira:
- Rọrun. A di yinyin ti o fọ ni asọ ti o yipo awọn kneeskun. O yẹ ki o gbe lori awọn yourkun rẹ, di increasingdi increasing npo nọmba awọn igbesẹ si 15. Lẹhin yiyọ yinyin, kunlẹ ki o gbiyanju lati kekere awọn apọju rẹ si awọn igigirisẹ rẹ, ni mimu alekun akoko ijoko si awọn iṣẹju 5 (ni ibẹrẹ, o le fi akete kan labẹ apọju). Lẹhinna na ẹsẹ rẹ siwaju, mu ọkan ninu awọn ẹsẹ pẹlu ọwọ rẹ ki o fa soke.
- Eka:
- Awọn squats. Awọn orunkun ni igun 90 °. Ẹhin wa ni titọ. Maṣe tẹ. Ti gba ọ laaye lati lo atilẹyin kan. Dokita Bubnovsky ṣe iṣeduro ṣiṣe ṣiṣe 20 squats ni ọna kan. O yẹ ki o wa ni o kere ju awọn ọna 5 fun ọjọ kan.
- Gba awọn yourkun rẹ, na ọwọ rẹ ni iwaju rẹ. Salẹ isalẹ, kàn ilẹ pẹlu awọn apọju.
- Ti o dubulẹ lori ikun rẹ, di awọn kokosẹ rẹ mu, fifa ẹsẹ rẹ si apọju rẹ, fi ọwọ kan wọn pẹlu awọn igigirisẹ rẹ.
- Ti o dubulẹ lori ẹhin rẹ, na awọn apa rẹ pẹlu ara rẹ ki o tẹ awọn yourkún rẹ ni titan. Laisi gbe awọn igigirisẹ rẹ kuro ni ilẹ, fa wọn soke si awọn apọju rẹ, ṣe iranlọwọ fun ararẹ pẹlu awọn ọwọ rẹ.
Atunṣe ati iṣẹ ologun
Ni ipele ti isodi lẹhin iṣẹ abẹ, o ni iṣeduro lati ṣe idinwo ẹrù lori apapọ orokun fun awọn oṣu 6-12. O da lori awọn abuda ti iṣẹ ti a ṣe, awọn eto oriṣiriṣi ti itọju adaṣe, ERT ati ifọwọra le ṣee lo. Ninu awọn oogun, awọn NSAID ati awọn chondroprotectors ti wa ni aṣẹ.
Ti o ba jẹ pe iwe-aṣẹ naa ṣe ipalara meniscus ṣaaju igbasilẹ, o gba laaye fun oṣu mẹfa fun itọju. Aisedeede nyorisi itusilẹ lati iṣẹ ologun:
- apapọ orokun awọn iwọn 2-3;
- pẹlu awọn iyọkuro o kere ju awọn akoko 3 ni awọn oṣu 12;
- ṣe ayẹwo ni awọn ọna pataki.
Iṣẹ ni ologun nilo imularada pipe lati awọn abajade ti ipalara.
kalẹnda ti awọn iṣẹlẹ
awọn iṣẹlẹ lapapọ 66